Spýtajte sa nás…

Užívateľ: miroslava

Počet odpovedí: 5

Dobrý deň, ja by som sa chcela informovať, lebo už som zúfalá a ubolená druhý mesiac. Druhý mesiac mám bolesti v oblasti krížov na pravej strane, neurologička ma poslala na MRI výsledok: Mierna dextroskolioza Th/L chrbtice s ľahkou nadpriamenou L lordozou.Incip. Chondroza disci lumbalis s naznačenou dorzálnou až cirkuláciu.protruziou 1-2 mm, viac L5-S1 disku paramedialne vpravo ľahko imprimuje odstup nervu S1 dx.pri ľahkej kombinovanej stenóze SK. Už neviem ako ďalej, od bolesti nič nezaberá ani tramal. Klinický nález bol zhodnotený, že tak drobná protruze nemôže vyvolávať také bolesti, ktoré mám, sú tupé, nepríjemné. Okrem toho mám strpnutú časť zadku gluteus medius 12×12 cm a v oblasti cítim bolesť, pálenie. Moja neurologička sa však vyjadrila, že L5-S1 neinervuje túto oblasť, bolela by ma noha, lýtko. Časť ktorá ju inervuje by mala vychádzať z inej oblasti ( zrejme L2-lateral femoral cutaneous nerve) tak teraz neviem. ….Netrápi ma ani tak to necitlivé miesto, ako neprestávajúca bolesť, SI blokáda klbu bola vylúčená, čo ma tam teda môže bolieť? užívam milgammu a Lyricu tretí týždeň, bolesti sú stále, v práci je to na nevydržanie. Može takú bolesť spôsobovať ta protruzia L5: 1-2 mm? ďakujem Vám krásne za váš čas ochotu pomôcť aspoň takto. S pozdravom.

Užívateľ: rehabadmin

Dobrý deň, pani Miroslava! V problematike inervačných oblastí (dermatómov) jednotlivých miechových koreňov ste zjavne dobre orientovaná. Pri útlaku koreňa S1 bolesť skutočne vyžaruje do sedacích svalov, po zadnej strane stehna a zadnej strane lýtka až do malíčka na nohe. Ak to takto je, môžeme sa o ťažkostiach vyjadriť, že ide o radikulárny syndróm s iritáciou koreňa S1. Ak to ale takto nie je, koreň S1 pravdepodobne iritovaný nie je. To však neznamená, že pacient nemôže mať veľké bolesti podmienené inou a často dosť jednoduchou príčinou. Existuje množstvo funkčných porúch (blokáda segmentov driekovej chrbtice, SI blokáda, bežný svalový spazmus a pod.), ktoré dokážu spraviť ťažkosti rovnako veľké ako dráždenie miechového koreňa. Pri riešení svojich ťažkostí ste konfrontovaná so skutočnosťou, že väčšina lekárov sa snaží zaradiť pacientove ťažkosti do nejakej schémy alebo známeho patologického obrazu. Problém je v tom, že minimálne v 30% prípadov sa konkrétne zdravotné ťažkosti pacienta do žiadnej schémy zaradiť nedajú. Pre lekára je ideálne a jednoduché zároveň ak všetky problémy do seba \"zapadnú\" ako ozubené kolieska na hodinkách: jeho subjektívne ťažkosti, objektívny nález a zároveň aj nález zistený POMOCNÝMI zobrazovacími metódami (RTG, CT, MRI, UZ, EMG a iné). Takto to však bohužiaľ nefunguje aspoň v spomínaných 30%-tách prípadov. Slovo \"pomocný\" je v texte úmyselne zvýraznené, pretože výsledky MRI a CT vyšetrení bývajú podľa našich skúseností veľmi často preceňované. Rozhodujúci bol, je a ešte dlho bude klinický nález t.j. to, čo lekár zistí svojim vyšetrením priamo v ambulancii. Tu je skrytá aj odpoveď na Vašu otázku a zároveň riešenie Vášho problému: nič nebráni tomu, aby ste aj bez exaktnej diagnózy podstúpila symptomatickú liečbu t.j. liečbu zameranú na odstránenie symptómov, ktoré Vám strpčujú život (napr. liečbu bolestivého m. gluteus medius). Často pomôže už taká bežná liečba ako je elektroterapia, liečba ultrazvukom, teploliečba ale aj mnohé iné postupy fyzikálnej a rehabilitačnej medicíny. Presná diagnóza nám síce zjednodušuje náš pracovný život, ale nie je nevyhnutná pre rozhodnutie ako v liečbe postupovať.

Užívateľ: miroslava

Dobrý deň, ďakujem pekne za odpoveď. Podstúpila som aj rehabilitácie (parafín, elektroliečba, ultrazvuk) 10 procedúr, ale bolesti sú stále. Podľa rehabilitačnej mám aj syndróm ,,piriformis, lebo keď mi zatlačila na daný sval, veľmi to bolelo. Precvičujem teda piriformis, mám aj ischialgie, ale čo je zaujímavé nerv ma bolí len v oblasti zadku a stehna, noha od kolena dole nebolí. Bolesti sú najhoršie keď sedím. Snažím sa stále hýbať a nejak na to nemyslieť( menšie turistiky, prechádzky pred a po práci) ...bolesti mám už 11 týždeň čo som počítala a pokiaľ viem ischialgie niekedy trvajú aj pol roka. Začala som aj s SM systémom dr. Smíška, tak mi asi ostáva len vytrvalo cvičiť a byť trpezlivá. Ešte som sa chcela opýtať, môže taká mala protrúzia 2 mm spôsobiť také bolesti? Viem , že známa mala 3 mm a mala veľké bolesti....Bolesti sú tupé, otravné, vleklé. Mám 33 rokov, pracujem ako učiteľka a dosť mi to vadí. Ak by bolesti pretrvávali aj po cvičeniach objednala by som sa k Vám. Ďakujem, Miroslava , Prešov

Užívateľ: rehabadmin

Dobrý deň, pani Miroslava! Na Vašu otázku sme Vám už vlastne odpovedali v informácii o preceňovaní výsledkov MR a CT vyšetrení. Je málo pravdepodobné, že Vám protrúzia o veľkosti 2 mm spôsobuje Vaše ťažkosti. So stopercentnou istotou sa to však povedať nedá, keďže pri vyšetrení pacient leží a nehýbe sa a preto sa nepohybuje ani platnička. Ale aj tak je to málo pravdepodobné. Vaše problémy navyše nie sú vôbec typické pre radikulárny syndróm. Ťažkosti vyžarujúce len po koleno sa označujú za pseudoradikulárny teda nepravý radikulárny syndróm. Pomohlo Vám aspoň trochu 10 procedúr, ktoré ste absolvovali na rehabilitácii? Ak áno, prečo bola liečba ukončená? Ak Vám táto liečba začala uľavovať od bolestí prečo sa v nej nepokračovalo? V akútnom štádiu ťažkostí t.j. prinajmenšom prvých 6 týždňov by mal mať pacient kľudový režim (PN-ka). Ak sa táto zásada nedodrží a chorý pokračuje v pohybovej aktivite (práca, šport, nevhodné cvičenie), uzdravovanie sa neúmerne predlžuje.

Užívateľ: miroslava

Dobrý deň, práveže procedúry nepomohli vôbec, podstúpila som ich 10 a na ďalšie zrejme nemám nárok. Bolesti nie sú silné akútne, ale je to taká difúzna, neprestávajúca slabšia otravná bolesť šíriaca sa akoby z oblasti SI klbu, ale ten mám vraj v poriadku, mám stuhnutú pri predklone akoby celú oblasť drieku (stavce) bola som za chiropraktikom a pozrel sa na to aj fyzioterapeut. Neviem no, skúsim ešte jedného neurológa, príp. cvičiť ten SM systém. ďakujem za odpoveď

Užívateľ: rehabadmin

V Spinálnom centre Mediren väčšine našich pacientov dokážeme pomôcť od ich ťažkostí. Nie každá choroba sa dá vyliečiť, ale podstatná úľava sa dá dosiahnuť takmer vždy. Viem, že Prešov nie je blízko, ale aktuálne liečime ľudí aj s podstatne vzdialenejších miest ako napr. Perín, Stará Ľubovňa, Dolný Kubín, Ružomberok a pod. Ak dlho trpíte, Poprad je jedným z riešení :-)