Spýtajte sa nás…

Bolesti chrbtice - vysvetlenie MR vysledkov

Užívateľ: MJ73

Počet odpovedí: 1

Dobry den, posledne 2 roky mam silne bolesti Th a LS. V poslednom case mam tahavu bolest od bedra na prednu stranu stehna. Bolest sa stupnuje pri vstavani zo sedu, pri soferovani ked pridavam plyn... Bolesto mam aj v klude. Bola som na MR, prosim o vysvetlenie nalezu. Dakujem Monika Nalez: V aktuálnom vyšetrení v sagitálnych panoramatických skenoch je zobrazený rozsah od úrovne C3 po S2. Spinálny kanál je bez patologického obsahu, miecha v uvedenom rozsahu je homogénnej štruktúry. Na zobrazenom skelete chrbtice aktuálne nepozorovať akútne zápalové / akútne Modicove infiltratívne zmeny. V segmente Th9/10 sa zobrazuje fokálna paramediálna protrúzia disku vľavo do 2 mm, bez naliehania na myelon, AP rozsah kanála je hraničných 12 mm, priľahlé neuroforamina bez radikulárnych kompresií. Intervertebrálna štrbina je zúžená. V segmente Th10/11 diferencovať len minimálnu dorzálnu protrúziu disku do 1 mm so šírkou spinálneho kanála 12 mm, priľahlé neuroforamina sú len minimálne redukované, taktiež bez koreňových kompresií. V segmente Th11/12 je vyznačený bulging disku s dorzálnou komponentou charakteru asymetrickej protrúzie paramediálne vpravo do 4 mm s naznačeným kontaktom na myelon, bez impresie. Mediosagitálny rozmer spinálneho kanála dosahuje 13 mm. Pravé priľahlé neuroforamen nie je významnejšie zúžené, oba odstupujúce korene Th11 sú bez kompresií. V ostatných zobrazených segmentoch Th a hornej L chrbtice po úroveň L3 bez dorzálnych herniácií a dorzálnych spondylotických zmien. V tele stavca Th6 sa zobrazuje hemangióm dorzálne, naznačená propagácia do oboch pediklov. V segmente L3/4 diferencovať minimálnu naznačenú fokálnu dorzomediálnu protrúziu disku do 1 mm so šírkou spinálneho kanála 14 mm, priľahlé neuroforamina sú bez významnejších stenotizácií, oba odstupujúce korene L3 sú bez kompresie. V úrovni L4/5 taktiež diferencovať primeranú hydratáciu disku s primeranou výškou intervertebrálnej štrbiny s minimálnou dorzálnou protrúziou v rozsahu 1,5 mm. Šírka spinálneho kanála je 15 mm, priľahlé neuroforamina sú mierne kaudálne zúžené zasahujúcou diskopatiou, bez radikulárnych kompresií. V segmente L5/S1 pretrváva stacionárny obraz fokálnej dorzomediálnej protrúzie disku do 4 mm v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením z 13. 04. 2022, bez významnejšej deformácie durálneho vaku, ktorý dosahuje v AP rozsahu 14 mm, priľahlé neuroforamina sú mierne redukované čiastočne zasahujúcou diskopatiou a spondylartrotickými zmenami s naznačeným kontaktom fazetového výbežku na odstupujúci koreň L5 sin. Pravý odstupujúci koreň L5, ako aj koreňové pošvy S1 bilaterálne sú voľné. Intervertebrálna štrbina je zachovaná. Záver: Stacionárny obraz protrúzií diskov v rozsahu L3 - S1 s maximom v úrovni L5/S1 v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením z 13. 04. 2022 do 4 mm s miernymi spondylartrotickými zmenami, ako aj pretrvávajúcim kontaktom fazetového výbežku na odstupujúci koreň L5 sin., bez radikulárnych kompresií v ostatných uvedených lumbálnych segmentoch chrbtice, protrúzie diskov v rozsahu Th9 - Th12 s maximom v úrovni Th11/12 do 4 mm, bez kompresie miechy a prejavov myelopatie.

Užívateľ: rehabadmin

Dobrý deň, pani Monika! Ak by mala mať Vaša viacročná bolesť na prednej strane stehna pôvod v útlaku nervových koreňov vystupujúcich z miechy, musel by byť utlačený koreň L1, ktorý inervuje trieslo, alebo korene L2 či L3, ktoré inervujú predné stehno, prípadne koreň L4, ktorý inervuje koleno. MRI vyšetrenie Vašej hrudnej a driekovej chrbtice nepopisuje problémy (útlak) miechových koreňov L1, L2 ani L3 citujem - \"V ostatných zobrazených segmentoch Th a hornej L chrbtice po úroveň L3 bez dorzálnych herniácií\" a ďalej citujem - \"V segmente L3/4 diferencovať minimálnu naznačenú fokálnu dorzomediálnu protrúziu disku do 1 mm\". Inými slovami MRI vyšetrenie nekorešponduje s klinickým nálezom a nevysvetľuje pôvod Vašich ťažkostí. Je pravdepodobné, že sa nielen Vy ale aj Vaši lekári priveľmi upínate na diagnostické metódy a pozabudli ste na LIEČBU. Aká bola Vaša doterajšia liečba? Aká bola intenzívna? Ako dlho trvala? Podstúpili ste viacero liečebných kúr? Alebo sa iba vyčkáva od jedného MRI po druhé MRI? Potrebovali by sme mať možnosť vyšetriť Vás, posúdiť všetky vyšetrenia aj doterajšie liečebné postupy, ale predovšetkým Vy potrebujete dôsledné rehabilitačné vyšetrenie a najmä následnú liečbu. Táto liečba zameraná na prvé 3 driekové stavce by Vám veľmi pravdepodobne priniesla zmiernenie alebo až odstránenie Vašich ťažkostí. Takto cielená liečba môže (mohla) prebiehať úplne nezávisle na diagnostických postupoch už od prvých dní Vašich ťažkostí...